Tratamento para HPB
HoLEP (Laser de Hólmio) para Próstata
Técnica moderna para tratar sintomas urinários da hiperplasia prostática benigna, com objetivo de alívio duradouro e recuperação mais confortável.
Tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna com HoLEP
Uma opção minimamente invasiva, feita por via endoscópica, sem cortes na pele.
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) pode causar vontade frequente de urinar, jato fraco e sensação de esvaziamento incompleto, com impacto na qualidade de vida. A HoLEP (Enucleação da Próstata com Laser de Hólmio) é uma das técnicas cirúrgicas recomendadas pelas diretrizes da Associação Europeia de Urologia (EAU) para o tratamento da HPB. A indicação é sempre individual, definida após avaliação dos sintomas, exames e preferências do paciente.
Recuperação
Nos estudos comparativos, a HoLEP costuma estar associada a menor tempo de sonda e de internação do que as técnicas convencionais. Em geral, a sonda é retirada em 24 a 48 horas, mas esse tempo varia conforme o tamanho da próstata, as condições clínicas e a evolução de cada paciente.
O que dizem os estudos
Ensaios clínicos e meta-análises mostram melhora do jato urinário, do resíduo pós-miccional e do escore de sintomas (IPSS) após a HoLEP, com resultados que se mantêm no acompanhamento de longo prazo. Como em qualquer cirurgia, a resposta varia de pessoa para pessoa, e os possíveis efeitos, como a ejaculação retrógrada, são discutidos na consulta.
Segurança e riscos
O laser de hólmio permite controlar o sangramento durante o procedimento, e a necessidade de transfusão é baixa nos estudos publicados. A técnica também pode ser considerada em alguns pacientes que usam anticoagulantes, após avaliação conjunta com o médico assistente. Como toda cirurgia, a HoLEP tem riscos, como incontinência urinária transitória, infecção e estreitamento da uretra, que são explicados antes da decisão.
Como a HoLEP Funciona?
A HoLEP utiliza um laser de hólmio para enuclear, ou seja, separar e remover o tecido da próstata que obstrui a passagem da urina. Todo o procedimento é feito por dentro da uretra, com um aparelho endoscópico, sem incisões na pele.
O tecido removido é fragmentado e aspirado, e depois enviado para análise. Segundo as diretrizes da EAU, a HoLEP pode ser indicada para próstatas de diferentes volumes, inclusive as muito aumentadas.
Como é a decisão
- Avaliação dos sintomas, exame físico e exames como ultrassom, urofluxometria e PSA quando indicado.
- Conversa sobre todas as alternativas: acompanhamento, medicamentos e outras técnicas cirúrgicas.
- Explicação dos benefícios esperados, riscos e efeitos possíveis antes de qualquer procedimento.
Referência: EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Male LUTS (Associação Europeia de Urologia), edição vigente.
Converse sobre as opções para o seu caso
Se os sintomas urinários atrapalham seu dia a dia ou seu sono, uma avaliação com o urologista ajuda a entender a causa e as alternativas de tratamento, da medicação à cirurgia.
Perguntas frequentes
Dúvidas frequentes — HoLEP
Respostas objetivas para ajudar você a entender o procedimento. As informações são gerais e não substituem uma avaliação médica.
Atendimento em Montes Claros (MG)
Avaliação para HoLEP (HPB)
Converse sobre sintomas, exames, alternativas e benefícios da técnica HoLEP para melhorar o fluxo urinário e a qualidade de vida.
Dr. Thiérry Vinícius
CRM-MG 71569 • RQE 53959
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